제58회 아산 성웅이순신축제 모형 공모전 출품 신청서

출 품 내 용	접수번호	(기입하지마세요)

성 명		팀 명 (팀인 경우 기재)
작품 사이즈 가로X세로X높이(cm) 세트구성의 경우 전체사이즈 기재	× × (㎝)	연락처
		이메일
주 소
재 료
작품가격	(원) ※작품보험 가입가격 (제작가 기준)

작품설명(의도, 컨셉, 기능 등)               ※글자크기 10 point  줄간격 160%/ 20줄 이내

※ 출품신청서는 서류접수와 실물접수 기간이 정해져있습니다. 기간엄수 부탁드립니다.

디스플레이 유의사항

제58회 아산 성웅이순신축제 모형 공모전 출품작 증빙사진

정면	상단
좌면	우면

본인은 제58회 성웅이순신축제 모형 공모전 요강을 준수하여 상기와 같이 출품하고자 합니다.

※ 신청서와 작품사진은 리플렛 제작에 활용되며, 제출서류는 반환하지 않습니다.

※ 출품신청기간(서류 2019. 4. 1. ~ 5. , 실물 4. 10. ~ 19.)에만 접수를 받고 이전·후에는 작품접수를 하지 않습니다.

2019년     월     일

출품자            (인)

개인정보 수집 및 활용 동의서

성 명	개인정보 수집 동의여부	개인식별정보 수집 동의여부	서 명
	□ 동의 / □ 거부	□ 동의 / □ 거부

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- 보존항목: 신청서 및 증빙서류

- 입상자의 개인정보: 5년간 보유

- 입상하지 않은 자의 개인정보: 심사 종료 후 즉시 폐기

4. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익

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5. 기 타: 자세한 사항은 (재)아산문화재단(문화예술팀 ☏041-534-2634)으로 문의 바랍니다.

2019.    .     .

(재)아산문화재단 이사장 귀하