※접수번호

[별지 제1호]

응 시 원 서

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 응모가 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

인적사항	성명			(한글)					(한자)					사 진 (3.5㎝ × 4.5㎝) 최근 6개월 이내에 촬영한 탈모상반신 반명함판
	주민등록번호								(만 세)
	등록기준지
	현주소
	연락처			(자택)					(핸드폰)
				(E-mail)
학력사항	부터 (연.월)	까지 (연.월)			학 교 명								전 공		소재지
								고등학교(졸업)
								대학(졸업/재학/수료/중퇴)					(학사)
								대학원(졸업/재학/수료/중퇴)					(석사)
								대학원(졸업/재학/수료/중퇴)					(박사)
	학위논문 제목 ※해당자에 한함				석사학위 :
					박사학위 :
주요경력	부터 (연.월)	까지 (연.월)			근무기간 (연. 개월)			기 관 명					직위		담당업무
상벌사항	구분		일자				상벌사유			병역사항	역종			예)현역 또는 보충역
											군별			예)육군, 해군, 공군
											기간			예)2005.01.01. ~2007.01.01
											면제사유
주요자격	자 격 명					취득일자						발급기관

년      월      일

성     명  :                 (인)

[별지 제2호]

	주요경력 및 활동사항

1. 주요 연구․창작․공연 실적(별첨 가능)

연번	구분	제목	발표일자	발표기관	발표자	비고

2. 자격 및 기술

구 분	내 용
자격증	종 류	등 록 번 호
기타 보유 자격 또는 기술

3. 학위논문

학위명	취득대학	논문제목	취득 년 월 일	지도교수

4. 근무경력

연번	근무 또는 참여기간	주관단체 또는 근무기관	근무부서 또는 사업명	담당분야 또는 직책

※ 위 사항은 경력증명서와 내용이 일치되어야 하며, 기관 또는 단체의 폐업, 해체 등으로 증명서 발급이

어려울 경우, 경력을 확인할 수 있는 자료를 제출해야 합니다.

위의 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년    월    일

응시자                   (서명 또는 날인)

(재)인천광역시 서구문화재단 대표이사

[별지 제3호]

자기소개서

성    명 :  O O O

연 락 처 :

※ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 문화예술 분야에 관한 경험(경력 등)과 전문적 식견이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 3매 이내로 하고, 컴퓨터 한글 프로그램을 사용하여

작성 요망

년.    월.    일.

작 성 자 :

[별지 제4호]

직무수행계획서

※ 형식은 자유롭게 작성 가능하며, A4용지 5매 이내 컴퓨터 한글 프로그램을 사용하여 작성 요망

※ 작성 예시

1. 추진방침

□

○

2. 추진전략

□

○

3. 추진방법

□

○

4. 기대효과

□

○

5. 기타사항

□

○

[별지 제5호]

개인정보 수집·이용·제공 동의서

사진부착 (3.5cm × 4.5cm) 최근 6개월 이내	성 명
	생년월일
	주 소
	연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 자격‧경력사항, 병역사항 등 채용 관련 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다. ▪사진은 부정방지를 위한 본인확인 용도로만 이용됩니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
년 월 일 성 명 : (서명)