2023년 인천광역시 서구립예술단 신규단원 응시원서

구 분	성명			전화번호			사 진 3.5㎝×4.5㎝
주소 (자택 또는 직장)
생년월일
주요경력
	※ 합창단,분야 경력에 한하여 작성/ 없으면 빈칸
응 시 곡 목
가족사항 (소년소녀합창단만기재)	부		성명 :		연락처 :
	모		성명 :		연락처 :
본인은 인천광역시 서구립예술단에 입단하고자 위와 같이 지원합니다. 2023년 월 일 지원자 : (인) 인천광역시서구립예술단장 귀하

인천서구문화재단은 서구립예술단원 위촉을 위해서 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공 하고자 합니다.

1. 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학교, 경력, 가족(연락처) 등

2. 개인정보의 보유활용기간 : 1년(위촉 및 단원관리 활용), 제3자 제공 : 실기 면접 심사위원

3. 개인정보 수집 동의 거부 시 불이익 : 실기 면접 참여 및 단원 위촉 불허

○ 상기 본인의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의합니다. 동의함(     ) 동의안함(   )

※ 동의함에 √ 체크 하셔야 면접 및 실기 심사에 참여 가능합니다.