로컬크리에이터 문화보부상 공모 신청서

접수번호

※재단에서 기재

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신청자 정보

신 청 구 분

□ 개인

□ 단체

이름(단체명)

연  락  처

(핸드폰) *연락 가능한 번호 기재      (메일)

주      소

참 여 동 기

기 타 사 항

□ 서구 거주  □ 서구 소재지 활동 (예술활동 및 근무 등 증빙서류 필수첨부)

프로젝트 기획서

신 청  유 형

□ 문화 프로그램 기획

□ 아트상품 개발 및 시제품 제작

장르 및 종류

상품종류         + 예술작품

프로젝트명

추진 목 적

추 진  일 정

※문화공간 터·틀, 신거북시장 판매시설

각 장소별 1회 이상 운영 필수

1) (필수)문화공간 터·틀 :  00회

-2024. 00. 00. 00:00~00:00

*터틀 사용 가능일정: 10.4(금)~10.15(화),

10.29(화)~11.3(일), 12.11(수)~12.21(토)

아트상품의 경우 실물 시제품 제작까지 소요 기간 작성

2024. 00. 00. ~ 00. 00.

-개발 :  2024. 00. 00. ~ 00. 00.

-제작 :  2024. 00. 00. ~ 00. 00.

2) (필수)신거북시장 판매시설 :  00회

-2024. 00. 00. 00:00~00:00

-2024. 00. 00. 00:00~00:00

3) (선택)문화의거리 :  00회

-2024. 00. 00. 00:00~00:00

-2024. 00. 00. 00:00~00:00

세 부  내 용

(기획의도 및 프로젝트 소개)

(추진 계획 및 세부내용)

(프로젝트 홍보계획)

정 량  목 표

-프로그램의 경우 00회차, 관객 00명

-아트상품의 경우 0종 개발, 실물 시제품 00개 제작

등 산출가능한 정량목표 및 결과 작성

기 대  효 과

참 고  사 진

-문화 프로그램 기획의 경우 참고할 수 있는 활동 사진 또는 예시 사진 추가

-아트상품 개발 및 시제품 제작의 경우 완성품 예시 사진 또는 결과물을 예상할 수

있는 참고 사진 추가

관 련  경 력

문화 프로그램 기획, 아트상품 개발 및 시제품 제작 등

관련 경험 또는 경력을 적어주세요(최근 2년)

신청지원금액

-프로그램 기획의 경우 최대 2,500,000원(이백오십만원) 신청가능

-아트상품의 경우 최대 5,000,000원(오백만원) 신청가능

※공모 신청금액은 최대지원금액까지 신청가능하나 공모 심의에 따라

지원금액 조정될 수 있음

예 산  편 성

예산 편성내역
구분	산출내역	소요예산(단위:원)
출연료	(예시) ◯ 단체 대표예술인 사례비 000,000원 - 00,000원 * 0시간 * 0일	0
임차료	(예시) ◯ 장비임차료 000,000원 - 00장비 * 0시간 * 00천원	0
총 계		0

참 여  인 원

프로젝트 기획 및 운영에 함께 작업, 활동 등 역할별 참여자를 적어주세요

※지역 거주자 및 활동자(근무지, 활동 등) 우대에 따라 관련  증빙서류 첨부 필수

1) 예술인과 협업할 경우 함께하는 예술인 기재

2) 아트상품의 경우 예술인 본인이 직접 개발할 경우 시제품 제작 업체 작성

※예술인과 제작 업체 간 사전 협의 필수

연번	이름	역할	소재지
			00시 00구

증 빙  서 류

1. 사업자등록증 또는 고유번호증 (해당단체)

2. 서구 거주 및 예술인활동증명서 등 서구 소재지 활동 증빙자료 (해당자)

2024년    월      일

신청인(대표자) :                      (인)

인천서구문화재단 대표이사 귀하